宫颈癌严重影响女性生命健康

　　在中国，15 ~ 44 岁女性各癌症发病率中居第二位，死亡率居第三位

　　接种HPV疫苗和及早进行宫颈癌筛查

　　可有效防治宫颈癌!

　　宫颈癌怎么发生

　　持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)可导致宫颈癌前病变及浸润癌。

　　大多数女性一生中都会感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90% 以上的感染会在 2 年内被机体清除，而感染高危型 HPV 持续> 2 年且未治疗的才可能进展为宫颈上皮内瘤变(CIN)，高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。

　　从感染 HPV 开始至发展为宫颈癌一般会历时 10 ~20 年。

　　HPV 可根据其致病力分为中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可诱发低级宫颈鳞状上皮内病变(SIL)， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亚型 ;高危型 HPV 感染可导致高级SIL、宫颈原位癌及浸润癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亚型。

　　全世界大约 90%以上的宫颈癌是由 9 种或者 9 种以上的高危型 HPV 所导致的，而其中与宫颈癌相关性最强的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。

　　宫颈癌高危因素

　　1、过多吸烟;

　　2、营养不均衡(叶酸缺乏、低硒、低锌等);

　　3、过早有性生活( <16 岁);

　　4、多产;

　　5、性生活混乱，尤其性卫生不良的人群以及有高危性伴侣;

　　6、患有性传播疾病者;

　　7、长期服用避孕药;

　　8、遗传易感性;

　　9、自身免疫力。

　　宫颈癌筛查

　　三步曲

　　1、液基细胞学检查

　　2、HPV 检测

　　3、阴道镜及活检

　　一般先做1或1+2检测，检测结果提示异常，再做3。

　　液基细胞学检查：用小刷子在宫颈上刷一圈，将刷子上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中，送检，看脱落细胞有没有病变。

　　HPV检测：用小刷子在宫颈上取宫颈黏液和阴道分泌物，送检，看有没有HPV感染。

　　检查前注意事项

　　1、如有阴道炎或宫颈炎应先治疗;

　　2、检查前48小时不可有性生活;

　　3、检查前24—48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;

　　4、在非月经期进行检查:;

　　5、检查前10分钟排空膀胱。

　　宫颈癌预防

　　1、定期筛查、宫颈癌早期症状(性生活后出血，月经不规则，阴道排液增多)早发现，早治疗;

　　2、绝经期妇女有月经异常，性生活后出血需警惕;

　　3、晚婚、少育;

　　4、接种HPV疫苗;

　　5、防止宫颈炎性疾病;

　　6、避免吸烟。

　　定期筛查，定期是多久

　　最新美国妇产科医师学会推荐：

　　小于21岁女性不必检查。

　　21岁的女性无论是否有性生活，都建议开始进行定期的宫颈癌筛查。

　　21~29岁女性每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

　　30~65岁女性每5年进行一次HPV检测+细胞学检查(推荐);或者每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

　　大于65岁女性既往检查均为阴性，则可以停止继续筛查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性应继续常规筛查至少20年。

　　全子宫切除女性且既往无CIN2或更高级别病变应停止常规筛查。

　　接种过HPV疫苗女性仍需遵循年龄阶段进行筛查。